尿崩症

 tianxiadiyi   2019-08-16 13:16   34 人阅读  0 条评论
尿崩症

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尿崩症是一种身体通过排尿失去过多液体,导致危险脱水以及一系列其他疾病和病症的疾病。这是一种影响体液水平调节的罕见疾病。患有尿崩症的人产生过量的尿液,导致尿频和口渴。然而,这两种症状的根本原因不同于1型和2型糖尿病。这种疾病主要有两种形式:致脓性尿崩症和中枢性或神经性尿崩症。当垂体腺不能分泌激素血管加压素时发生中枢性尿崩症。调节体液。在肾性尿崩症中,血管加压素分泌是正常的,但肾脏对激素没有正确反应。美国每25,000人中就有大约1人患有尿崩症。关于尿崩症的快速事实这里是关于尿崩症的一些关键点。更多细节和支持信息在本文的正文中。尿崩症是身体不能正确控制水平衡,导致排尿过度的一种情况。尿崩症中稀释尿的过量产生通常伴有口渴和高水分的增加如果一个人不增加水的摄入量,例如当患者不能表达口渴或帮助自己时,尿崩症可导致危险的脱水。由于尿崩症不是常见病,诊断包括排除其他常见的可能解释症状小症状大量排尿的需要可以唤醒尿崩症患者。所有尿崩症病例的主要症状是经常需要通过大量稀释的尿液。第二种最常见的症状是多饮,或过度口渴。这种情况,是尿液流失的结果。口渴促使尿崩症患者饮用大量的水。小便的需要会扰乱睡眠。每天通过的尿量可以在3升至20升之间,在中枢性尿崩症的情况下最多可达30升。另一种次要症状是由于失水导致的脱水,特别是在可能无法进行的儿童中。沟通他们的渴望。儿童可能变得无精打采,发烧,经历呕吐和腹泻,并可能表现出生长迟缓。其他无法自助饮水的人,如痴呆症患者,也有脱水风险。极度脱水会导致高钠血症,由于保水性低,血液中血清的钠浓度变得非常高。身体细胞也会失水。高钠血症可导致神经系统症状,如大脑和神经肌肉过度活跃,精神错乱,癫痫发作,甚至昏迷。无需治疗,中枢性糖尿病可导致永久性肾脏损害。在肾源性DI中,只要饮水量充足,严重的并发症就很少见。治疗尿崩症只对那些无法替代尿液中丢失的液体的人来说是一个严重的问题。获得水和其他液体使得病情易于控制。如果存在高尿量的可治疗的潜在原因,例如糖尿病或药物使用,解决这个问题应该有助于解决尿崩症。对于中枢性和妊娠相关的尿崩症,药物治疗可以通过替换血管加压素来纠正液体失衡。对于肾性尿崩症,肾脏需要治疗。加压素激素替代使用称为去氨加压素的加压素的合成类似物。该药物可作为鼻喷雾剂,注射剂或片剂使用,并在需要时服用。应注意不要过量服用。因为这会导致过度的水潴留,并且在罕见的严重情况下,低钠血症和致命的水中毒。当以适当的剂量使用时,药物通常是安全的,副作用很少。然而,如果肾功能不全导致尿崩症,则无效。中枢性尿崩症的轻度病例可能不需要激素替代,可以通过增加水摄入来控制。肾性尿崩症治疗可能包括:消炎药,如非甾体类抗炎药(NSAIDS)利尿剂,如阿米洛利和氢氯噻嗪减少摄入钠和增加饮水量,医生也可建议低盐饮食,尿崩症患者可转诊给营养师组织饮食计划。减少咖啡因和蛋白质的摄入量,从饮食中去除加工食品,可以成为控制水分潴留的有效措施,也可以食用含水量高的食物,如甜瓜。原因两种类型的尿崩症都与一种叫做加压素的激素有关。但是以不同的方式发生.Vasopressin促进肾脏的水潴留。这也使血压保持在健康水平。主要症状是尿量过多,可能有其他原因。在诊断为尿崩症之前,通常会排除这些。例如,未确诊或管理不善的糖尿病可引起尿频。中枢性尿崩症中枢性尿崩症是由血管加压素水平降低或缺失引起的。这种情况可能从出生时就已存在。或者是主要的。继发性中枢性尿崩症是在生命后期获得的。原发性中枢性尿崩症的病因往往是未知的。一些原因是由于负责血管加压素分泌的基因异常引起的。继发型是通过影响血管加压素产生的疾病和损伤获得的。这些可能包括由头部损伤,癌症或脑外科手术引起的脑损伤。其他全身条件和感染也可引发中枢性尿崩症。肾性尿崩症肾性尿崩症也可遗传或获得性肾上腺皮质激素。这种类型会影响肾脏对血管加压素的反应。根据一个人的基因,这种情况导致肾脏完全或部分地对血管加压素没有反应。这会不同程度地影响水平衡。肾脏性尿崩症的获得性形式也是当需要保存水时,降低肾脏“集中尿液的能力。二次肾性尿崩症可能有多种原因,包括:由于多种病症而发生的肾囊肿,如常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD),肾病,髓质囊性病复合体和髓质海绵肾脏释放出口管阻塞肾脏感染高血钙水平一些癌症某些药物,特别是锂,还有地塞米环素,两性霉素B,地塞米松,多巴胺,异环磷酰胺,氧氟沙星和orlistatrarer条件,包括淀粉样变性,Sjögren综合征和Bardet-Biedl综合征低钾血症肾病,一种由低血钾引起的肾脏疾病 - 体外循环,可影响血管加压素水平,可能需要用去氨加压素治疗妊娠期尿崩症。在极少数情况下,妊娠可引起血管加压素的紊乱,尤其是在妊娠晚期。这是由于胎盘释放出一种降解血管加压素的酶。妊娠也会导致女性口渴降低,刺激她们多喝水,而怀孕期间其他正常的生理变化也会影响肾脏“对血管加压素的反应。妊娠期糖尿病在妊娠期间可以治疗并在分娩后2或3周内消退。这种情况仅影响每100,000名怀孕妇女中的少数妇女。影响水平衡的药物利尿药物,通常称为水丸,也会导致尿量增加。静脉注射液体后也会发生液体不平衡(IV)。在这些情况下,滴注速度停止或减慢,排尿需要消退。高蛋白管饲也可能增加尿量。诊断水剥夺试验是一个可靠的测试,以帮助诊断尿崩症。但是,测试必须由专家进行,因为它可能是危险的wi适当的监督。水剥夺试验挑战身体的荷尔蒙和肾脏对脱水的反应。水剥夺试验包括让患者在采集血液和尿液样本时变得越来越脱水。还使用加压素测试肾脏的能力。在脱水期间节约用水。除了管理脱水的危险之外,密切监督还可以明确排除心理性多饮症。这种情况会导致一个人强迫或习惯性地饮用大量的水。尽管有严格的饮酒指导,但在这次测试中,有心因性烦渴的人可能会尝试喝一些水。评估在剥夺水分试验期间采集的样本以确定尿液的浓度。在正常情况下,脱水会引起大脑脑垂体中血管加压素的分泌,告诉肾脏保存水分并集中尿液。在尿崩症中,血液和血液均可测量血液中的电解质,尤其是钠。加重的血管加压素不足,或肾脏对激素有抵抗力。测试这些功能障碍将有助于确定和治疗尿崩症的类型。如果尿液浓度对注射或加压素的鼻腔喷雾有反应,则进一步确定两种类型的病症。尿液浓度的改善表明肾脏对激素有反应。改善水源保护的信息,提示尿崩症是中枢性的。如果肾脏对合成的加压素没有反应,原因很可能是肾源性的。在专家进行水剥夺试验之前,需要进行调查。排除对大量稀释尿液的其他解释,包括:糖尿病:1型和2型糖尿病患者的血糖水平影响尿量和口渴。目前的药物疗程:医生将排除任何现有药物的作用,如作为利尿剂,影响水平衡。神经性多饮:由于这种情况导致的过量饮水可以创造h高尿量。它可能与精神疾病有关,例如精神分裂症.Insipidus vs. MellitusDiabetes insipidus和diabetes mellitus彼此无关。然而,他们的症状可能是相似的。“mellitus”和“insipidus”这两个词来自诊断病情的早期。医生会尝试尿液来测量糖含量。如果尿液味道很甜,就意味着过多的糖会将体内的尿液排出体外,而且医生会对糖尿病进行诊断。但是,如果尿液味道平淡或中性,则意味着水的浓度过高,糖尿病灵感将被诊断出来。 “Insipidus”来自“平淡无奇”,意思是弱或无味。在糖尿病中,血糖升高会促使大量尿液产生,以帮助清除身体多余的糖分。在尿崩症中,水平衡系统运作不正常。糖尿病远比尿崩症更常见。然而,尿崩症进展得更快。在这两种情况下,糖尿病更有害,更难以控制。预防糖尿病通常很难或不可能预防,因为它是由遗传问题或其他条件引起的。但是,症状可以得到有效管理。这通常是一种终生的状况。随着持续治疗,前景可能会很好。。由365bet体育在线编辑报道
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